“我当今天天和家东说念主打羽毛球进修，看不出来吧，一年前我的手受了重伤——骨筋膜室概述征开云(中国)kaiyun网页版登录入口，差点截肢。”近日，梁大姨（化姓）来到国度三级专科病院重庆长城骨科病院手显微外科任俊成大师门诊复诊，向旁东说念主聊起我方的辅助阅历时，引起了宽绰病友对骨筋膜室概述征的眷注。

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任俊成暗示，骨筋膜室概述征诚然不太常见，但作为创伤骨科中最严重的急重症之一，要是不足时抢救极易出现肢体坏死致使危及生命，又因这种病症具有一定防碍性，许多东说念主经常采用不雅察不处理，是以常被东说念主喻为“看不见的冷血杀手”。

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梁大姨到重庆长城骨科病院复诊/图源 重庆长城骨科病院

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为什么会发生骨筋膜室概述征？

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东说念主体的算作（尤其是小腿和前臂）被执意的筋膜包裹，形成多个“筋膜室”。普通情况下，筋膜室内的压力很低，血液不错开脱流动，但当外伤等原因导致筋膜室内压力急剧飞腾，跨越血管的灌输压时，就会发生骨筋膜室概述征。

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按病程，骨筋膜室概述征可分为慢性和急性两种类型。慢性多见于畅通时肌肉肿胀导致压力升高，会渐渐缓解。急性的特色为发展赶紧（数小时内），属于医学急症，典型发达包括五种症状（5P征）：

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1.难受：剧烈且不时，与损害进度不符，麻醉剂无效（或由难受转为无痛）；

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2.煞白：肢体表情变白，教唆缺血；

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3.嗅觉格外：麻痹、刺痛，神接纳压的发达；

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4.瘫痪：肌肉无力或无法行径，教唆神经肌肉损害；

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5.无脉：晚期发达，此时组织可能已坏死。

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按影响成分，骨筋膜室概述征又可分为血管性和非血管性两类。

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血管性约略有三种情况：肢体的主要血管因压迫、血栓、戳破；骨折内出血流入骨筋膜破绽；过敏性紫癜、中毒、烧伤等引起毛细血管通透性增强、渗出增多。

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非血管性也约略有三种情况：肢体急性挤压伤；高渗性液体输液时渗出；原发性或继发性肌病急性发作，导致肌肉纤维坏死融解。

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“关于情况严重的病东说念主，黄金救治工夫经常为6～8小时内，是以，实时、准确地评估和诊断格外关键，一朝延误极易变成皮肤坏死、肌肉挛缩、肢体功能丧失，致使导致截肢。”任俊成指出，早期正确诊断和掌执手术时机，在辅助骨筋膜室概述征经过中极为强大。

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任俊成为骨筋膜室概述征患者老师辅助重心/图源重庆长城骨科病院

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骨筋膜室概述征若何治？

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骨筋膜室概述征的辅助中枢是赶紧缩小筋膜室内压力，收复血液轮回，把柄病情严重进度和类型辅助形式有所不同。

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针对慢性骨筋膜室概述征，经常休息后可缓解，或者给与保守辅助，严重者才需手术干扰。而一朝确诊急性骨筋膜室概述征，惟一有用的辅助步伐是赶紧通过手术切开筋膜室，开释压力，收复血流，具体辅助决议如下：

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1.手术形式

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小腿（最常见受累部位）：经常需切开前侧、外侧和后侧筋膜室。

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前臂：需切开掌侧和背侧筋膜室。

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其他部位：如大腿、足部等，把柄具体情况采用切口。

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2.术后处理

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伤口保持洞开：由于术后组织仍可能肿胀，经常不会立即缝合，而是用敷料磨灭，待3～5天后二期缝合或植皮。

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防御感染：术后需使用抗生素。

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康复测验：早期进行被迫行径，徐徐增多肌肉力量测验，预防肌肉挛缩和过错僵硬。

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以梁大姨为例，因失慎被机器压伤左手，左前臂肿胀、难受进行性加剧，皮肤发红，并出现多个大小不等的张力性水泡，行径受限。重庆长城骨科病院手显微外科医疗团队把柄丰富的临床申饬和专科查验，判断其是典型的骨筋膜室概述征，且左前臂及手部血管神经肌腱肌肉损害严重、多处骨折和脱位，情况紧要且复杂，于是立即灵通绿色通说念，组织大师诊断并扩张抢救手术。

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主刀医师任俊成在5小时内告成为其扩张“左前臂及手部清创血管神经肌腱肌肉探查建造+骨折复位内固定+筋膜室切开减压+创面骨水泥磨灭术，左尺骨骨折切开复查内固定+外固定支架固定术”。术后，梁大姨的患肢肿胀彰着减退，且远端血运雅致，毛细血管响应赶紧。二期辅助中，通过左前臂肌腱松解术和系统化的康复测验，梁大姨左前臂和左手的功能收复雅致，行径安然，生涯质地显贵擢升。

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如何防御骨筋膜室概述征？

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1.外伤后警惕：骨折或严重软组织损害者应密切不雅察肿胀和难受情况。

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2.幸免包扎过紧：石膏或绷带应留有安妥空间。

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3.畅通员详确测验强度：幸免一会儿增多畅通量。

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重庆长城骨科病院手显微外科大师团队提醒各人：骨筋膜室概述征的辅助关键在于早期识别和赶紧手术减压。急性患者必须分秒必争，慢性患者则需合理退换畅通形式。若出现不解原因的肢体剧痛、麻痹或无力，务必立即就医，以免踌躇最好辅助时机。（资讯）

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原标题：【健康科普】警惕创伤下“看不见的冷血杀手”——骨筋膜室概述征开云(中国)kaiyun网页版登录入口